省一医,神经内科。
陈俊接诊了一名正值壮年的患者,才堪堪三十六岁,很多保养得好的人,在这个年纪还能冒充一下小鲜肉,甚至是在校学生。
不过,这名患者却得了一种“老年病”,年纪轻轻,就特别健忘。他本在当地一家工厂车间流水线工作,据患者家人叙说,大约是两年前吧,患者的领导,也就是那个车间的车间主任,就发现他变得特别健忘,每一道流程工序到他这儿,就变得特别慢,有时候他甚至连怎么操作都忘记了,整个工作进度都被他拖下来,为此他遭了好几顿骂。
“厂里因为这个事,打电话给我们家属反映情况,其实我们在家里有时也感觉他怪怪的。”患者的老婆告诉陈俊,患者这几年在家也容易忘事,有一次跟团出去旅游,就上个厕所的功夫,人就走丢了,后来还是警察帮忙找回来的。
找回来后,患者也一头雾水,说真的不知道怎么会走丢,反正,就是走出厕所,然后就找不着北了,忘记了团队的车牌,然后越走越远,越走越远。
患者的这种情况自然也引起了家人的注意,还带他到当地医院做过检查,但是,当地医院头颅ct显示脑部没有病变,最终这病也就不了了之。
然而,患者的情况越来越严重,有时候,工厂里刚开完会,转头他就忘了会上说了啥,为此耽误了好多事,最终因为工作能力下降,前不久还是被厂子给辞退了。
值得一提的是,辞退之后的某一天,患者早早起床,说要去厂子里上班,患者的老婆就问他“你被辞退了,你又忘记了吗?”
“什么?被辞退?啥时候的事?”患者摸了摸脑袋,一头雾水。
见到这种情况,家人自然担心得不行,后来经人介绍,就赶到省城来,找陈俊看病。
陈俊听完后,和患者交流了一下,陈俊发现,患者的性格其实比较内向的,看上去也比较木讷,反应慢一拍。对方不怎么爱说话,情绪也有点低落。
陈俊沉吟之后,就为他完善了一系列检查,磁共振、量表测试、家族史等等,专业的成套认知量表测试显示患者的记忆和认知水平低于自身的文化程度和年龄界限。
进一步的头颅磁共振也发现患者的顶叶脑皮层存在轻度萎缩,而一个更重要的信息来源是患者的父亲。
经过沟通,陈俊得知,患者的父亲在60岁左右也出现过类似的健忘症状。
有时候,患者的父亲,会忘记吃没吃过饭,有时候去田里干农活常常会走错地,为此邻里还产生了不少矛盾。
陈俊感觉,这个病可能与遗传有关,于是,又给两人分别安排了基因筛查,结果发现,这父子二人,确实存在相同的早发性痴呆的基因突变。
最终,陈俊的诊断是,这属于为家族性的早发性阿尔茨海
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